6011/5 | SNH48成员穿黑丝被严重烧伤 丝袜烧起来真有那么凶猛吗? |
| 飘落女子发表于2016-03-04 17:25:07 1# SNH48成员穿黑丝被严重烧伤 丝袜烧起来真有那么凶猛吗?
3月1日晚,在上海一家咖啡馆内,女子组合SNH48成员唐安琪因与女伴纠纷引发争执,使用打火机不慎点燃自身衣物,体表烧伤面积达80%左右。有目击者称,当时唐安琪穿着黑色丝袜,因而导致火势蔓延很快……丝袜烧起来真那么猛? 举报 |
| 飘落女子发表于2016-03-04 17:25:29 2# 还是希望她能早日康复。 举报 |
| 于长清发表于2016-03-04 17:26:13 3# 唐安琪遭火吻瞬间 唐安琪 据台湾媒体报道,日本女子天团AKB48的海外姐妹团SNH48中23岁成员唐安琪因使用打火机不慎惨遭火吻,全身烧伤面积达80%,虽然她已经恢复意识,但医生表示之后的48小时是关键期,而据医护人员透露,她全身缠满纱布,露出來的部位都呈现黑色烧焦痕迹,令人不忍。 唐安琪因为伤势严重,目前仍在重症监护室(ICU)单独病房治疗,医生表示她喉咙受损因而无法发声,且下半身伤势严重,家属和医护人员在探访后透露,她全身都被纱布包裹住,唯一露出来的部位是眼部和嘴部,两个部位都看得到明显肿块,且布满黑色的烧焦痕迹。唐安琪母亲不忍直视女儿的惨状,站在病房外的走廊里不断落泪。 年仅23岁的唐安琪外型甜美,受到许多粉丝喜爱,据悉她因为和友人用餐时使用打火机不慎,且穿着易燃的丝袜及羽绒服,导致火势迅速蔓延全身。她的友人当时在旁边看傻了眼,店内也没有灭火设备,导致她被火烧了一分多钟,而恢复意识后她还问了医生自己会不会毁容,让身边亲友相当心痛。 举报 |
| 杨玲发表于2016-03-04 17:27:08 4# SNH48成员烧伤 目击者讲述惊魂一幕太吓人SNH48成员烧伤,目前仍在重症监护室抢救。昨日晚间,女团SNH48的成员唐安琪在上海宝山某咖啡馆内发生意外,疑似是使用打火机不当导致全身着火烧伤,目前唐安琪正在医院重症监护室治疗,还没有脱离生命危险。 SNH48成员烧伤 据事发咖啡馆的店员介绍,3月1日晚7点左右,唐安琪和一名朋友来到咖啡馆,唐安琪径直走上二楼,她的朋友在一楼点餐。咖啡店店长透露,店员将餐点端上去的时候,唐安琪看到店员拿着的圆形巧克力,说形状很难看,朋友就打圆场说唐心情不佳。店长回忆说:“她(唐安琪)语气很冲,心情很不好的样子。” 当晚7点45分左右,唐安琪全身着火,冲到楼梯口喊救命。但是,由于她坐在二楼的角落,位置属于监控盲区,事发时的情形未能拍到。 据店长介绍,唐安琪当天穿着丝袜,所以火势在全身蔓延很快。店员帮忙灭火,并拨打120求助。 SNH48成员烧伤 事发后,网友“kongkys”在大众点评网的咖啡馆页面发布评论提及事件,大致是说,自己路过咖啡馆时目睹一名女孩全身起火,只有几秒钟就从头发蔓延到全身;并指出,店员的急救反应不够迅速。随后,该咖啡馆账号回复称:是当事人玩打火机引燃自己,店员第一时间帮忙灭火,同时将闲杂人等请出去,是为了便于警方调查和医院救护。 唐安琪不幸烧伤的事情发生后引起众多网友和圈内人士的关注,都纷纷为其祈祷希望她能坚持度过难关! 举报 |
| 于长清发表于2016-03-04 17:29:27 5# 普及下烧伤怎么处理?有哪些处理方法一、烧伤的是什么呢? 烧伤(burn)主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。其中皮肤热力烧伤(如火焰、开水等)最为多见。据统计,每年因意外伤害的死亡人数,烧伤仅次于交通事故,排在第二位,而且在交通事故伤害中也有大量伤员合并烧伤。中国烧伤年发病率约为1.5%~2%,即每年约有2000万人遭受不同程度烧伤,其中约5%的烧伤病人需要住院治疗。烧伤对健康的危害既包括生理上的,也包括心理上的。 二、烧伤的分类是什么呢? 烧伤可以根据伤害的机制、深度、程度和关联伤害及并发症进行分类。 1、根据深度区分目前,根据烧伤损伤到皮肤不同的深度,可粗略将烧伤分成一度,二度,三度和四度烧伤。这个方法是由16世纪法国著名的外科医生、现代外科奠基人之一 Ambroise Pare所创建并沿用至今。要非常精确地判定烧伤的深度总是不太容易,特别是在二度烧伤的案例中,因为二度烧伤的深度可能会随着时间推移而改变。鉴于此,即使在最初进行治疗的情况下,二度烧伤也有可能会演变成三度烧伤。而区分浅表烧伤(一度、浅二度)和部分深度烧伤对于烧伤的诊断治疗至关重要,因为前者可能会自然愈合,但是后者常常需要外科清创术和植皮手术。 2、根据严重程度区分为了更好地将病人及时有效地推荐给不同专业领域的烧伤中心,美国烧伤协会(the American Burn Association)发展了一套区分系统帮助医生在第一时间进行更快的决策和判断。在这个系统下,烧伤按程度分成重度、中度和轻度。这是根据一系列的事实要素来衡量的,如烧伤的体表总面积(TBSA),是否伤及要害的解剖学区域,病人年龄和连带伤害等等。 a、重度烧伤:10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于25%。年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于20%。三度或三度以上烧伤占体表总面积大于10%。任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。烧伤覆盖主要的关节部位。围绕四肢任意部位一圈的烧伤任何伤到呼吸道的烧伤。电烧伤烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的复合伤婴幼儿烧伤容易引起并发症的高危人群发生烧伤。以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。 b、中度烧伤:10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在15%到25%之间。年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在10%到20%之间。三度或三度以上烧伤占体表总面积在2%到10%之间。以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。推荐阅读:烧伤烫伤如何急救 c、轻度烧伤:10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于15%。年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于10%。三度或三度以上烧伤占体表总面积小于2%。以上类型的烧伤病人需要立即就医。 3、根据面积计算烧伤,也可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分,然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑,无水泡)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法,可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。 更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是0.8%,所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险,需要尽快输液并在烧伤科监护。 1)、九分法(成人): 头颈9%(1个9%),双上肢18%(2个9%),躯干(含会阴1%),27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%),共为11X9%+1%=100%。 2)、九分法(小儿): 小儿头大四肢小,随年龄而不同,计算如下:头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。 4、根据烧伤原因区分烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。 a、化学烧伤; 化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。 b、电烧伤; 电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有"入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨膜及骨髓。损伤范围常外小内大。 c、烫伤; 英文名Scalding来源于拉丁语calidus,意思是“热”,通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致,通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触。又称沉浸烫伤,通常是四肢沉浸在热水表面下发生,在国外是虐待儿童案中幼儿被灼伤的原因。皮肤表面产生的水泡中满是组织液,这是皮肤对热力的反应。 三、烧伤的临床症状有哪些呢? 烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。 1、Ⅰ度烧伤:损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。 2、Ⅱ度烧伤:损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。 3、Ⅲ度烧伤:损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。 烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。烧伤创面预后:一度创面2~3天内症状消退,3~5天全愈,脱屑,无瘢痕。浅二度如无感染,1~2星期痊愈,不留瘢痕。深二度一般3~4星期痊愈,不留瘢痕。三度创面3~4星期焦痂脱落,需要植皮后愈合,遗留瘢痕,畸形。 烧伤前后的急救注意事项有哪些烧伤早期处理包括现场急救、转运和入院后的早期处理。烧伤的现场急救对于患者烧伤预后影响较大,合理及时的现场急救会为后期治疗创造非常有利的条件。 迅速脱离致伤源 如发生火灾事故,应迅速脱离火场,如有衣物着火,应迅速脱去燃烧的衣服,或就地卧倒打滚压灭火焰,或以水浇灭火焰。切忌站立呼喊或奔跑呼叫,以防增加头面部及呼吸道损伤。在脱去衣物时应注意对双手的保护,因双手是重要的功能部位。 如遇到热液烫伤,应立即将被热液浸湿的衣服脱去,对于小儿患者,可迅速将伤处浸入凉水,或用剪刀剪开脱去衣物,防止粗暴的动作将创面表皮大片撕脱。当化学物质接触皮肤时,致伤作用与其浓度和接触时间有关。 浓度越高、接触时间越长,对机体的损伤越重。受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去,并立即用大量清水冲洗,尽可能除去创面上的化学物质。 生石灰和浓硫酸烧伤时,应先用干布擦净,再用水冲洗,以免遇水后产热,加重烧伤。磷烧伤时应用水或湿布将磷与空气隔绝,以免磷继续燃烧。禁用任何含油质的敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收,发生严重的磷吸收中毒。 如果发生电烧伤,应立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免施救者被电击伤。如患者呼吸心跳停止,应立即现场进行心肺复苏抢救。待呼吸心跳恢复后及时送至附近医院救治。 冷疗 烧伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡创面,可以减轻烧伤创面深度,并可有效止痛。冷疗不仅可以减少创面余热对尚有活力组织的继续损伤,而且可以降低创面的组织代谢,使局部血管收缩,渗出减少,从而减轻创面水肿程度,减轻疼痛。常用的冷疗方法是伤后立即用大量清水冲洗或浸泡,时间≥30分钟。 但须注意的是,避免长时间的冰水或冰块冷敷,以免造成继发的冻伤。这在急诊就诊患者中曾多次遇到,尤其在寒冷环境中进行冷疗时,更应注意保暖和防冻。Ⅲ度烧伤创面则无需进行冷疗处理。 合并伤的处理 严重车祸或爆炸事故中的烧伤常合并有骨折、颅脑外伤、血气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作出相应的紧急处理。如制止大出血,简单的骨折制动,清除口鼻异物,应用环甲膜切开或粗注射器针头刺入气管,目的是迅速解除呼吸道梗阻。 烧伤创面的保护 对于脱离现场的患者,应注意对创面进行保护,防止创面受到污染。创面可用纱布敷料,三角巾或用洁净的被单、衣物等进行简单包扎。创面不要使用烧伤药膏,尤其是带有颜色的药物,以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。 急诊中常见患者自行应用白酒、醋、酱油、黄酱、牙膏、草木灰等敷于创面,不仅污染了创面,而且给创面处理造成了困难。 Ⅱ度烧伤创面的大水疱可给予低位剪破引流,水疱皮应给予保留,因其具有减轻疼痛和促进愈合的作用。 补液治疗 烧伤患者在伤后的48小时内,由于毛细血管通透性增加,大量组织液外渗,可导致血容量不足,严重程度与烧伤程度密切相关。轻者可口服含盐饮料进行补液,严重者常需静脉补液治疗,尤其是大面积烧伤患者应早期建立静脉通路,以免后期血管塌陷,增加静脉穿刺难度。 烧伤患者除了医护人员给予专业治疗外,自身也需注意一些问题,如早期因烧伤后继发的应激反应,患者常有食欲下降,进食减少,故饮食应以清淡为主,尤其对于大面积烧伤患者,应注意预防应激性溃疡的发生。必要时应给予胃肠外营养支持,但也不能忽视胃肠内营养的重要性。 胃肠道正常功能的维持以及胃肠道黏膜的营养来源均依赖于胃肠道内的营养物质,合理的胃肠内营养可促进肠道内环境的稳定,维持胃肠道屏障功能,防止发生胃肠道菌群失调。烟酒等不良嗜好对创面的愈合会产生不良影响,应戒除。 伤后对于创面应给予合理保护,如臀部和后背的创面应以俯卧位休息为主,避免长期压迫创面,否则可影响愈合速度。在伤后和愈合后早期,创面皮肤的强度和韧性较差,应避免对创面的摩擦、挤压和撞击,同时也应避免创面接触具有刺激性的物品,如肥皂、化妆品和清洁剂等。 伤后直至创面愈合后的一段时间内,应避免阳光照射创面,否则创面部位将遗留较重的色素沉着,并难以消褪。 对于深Ⅱ度以上的创面,创面愈合后应该进行抗瘢痕治疗,常用的抗瘢痕方法有外用药物涂抹(常用的有康瑞保,积雪苷霜),应用弹力绷带加压包扎,局部应用硅凝胶敷料(瘢痕敌),局部注射糖皮质激素等方法。 具体效果在患者之间差别较大,应强调的是,抗瘢痕治疗以预防为主,创面愈合后应尽早进行。治疗时间通常需要半年以上,因为瘢痕的增生期至少为半年。 手足以及关节部位的烧伤,如果遗留瘢痕,则应在抗瘢痕治疗的同时,进行功能锻炼,尽量保留手足及关节部位的功能。如果发生严重的瘢痕增生挛缩畸形或功能障碍,后期可行整形手术治疗,手术时机通常在伤愈后半年以后,因早期瘢痕处于充血状态,手术难度较大。 对于小儿烧伤后的瘢痕,如果影响到正常的发育,则需尽早进行手术治疗。 应该认识到,只有医护人员和患者的良好配合,才能最终顺利完成整个治疗过程。 烧伤后怎样处理呢?1、轻度烧伤: 轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。化学烧伤应用大量的水长时间冲洗。在诊所或急诊室,应用肥皂和水仔细清洁创面,去掉所有的残留物。如果污物嵌入较深,可在局部麻醉下,用刷子擦洗。已破或容易破的水疱通常都要去掉。创面清洁后,才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要,因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染,但不一定都需要。如果未接种过疫苗,应注射破伤风抗毒素。上肢或下肢烧伤,应让它保持在比心脏高一点的位置,以减轻水肿。只有在医院才有可能保持这种体位,那里的病床部件可以升起和用来作牵引。如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,必须用夹板固定关节,关节活动可使创伤恶化。很多烧伤病人都需要用止痛剂,通常是麻醉药,至少要用几天。 2、重度烧伤: 威胁生命的严重烧伤需要立即治疗,最好到有烧伤专科的医院治疗。急救人员应用面罩给伤员输氧,减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。在急诊室,医护人员应保持伤员呼吸通畅,检查是否另外有威胁生命的创伤,并开始补充液体和预防感染。有时严重烧伤病人需要送入高压氧舱治疗,但不是普遍应用,而且,必须在烧伤后24小时内进行。如果在火灾中,呼吸道和肺部灼伤,可用气管插管帮助呼吸通畅。是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去。 3、面部烧伤: 或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中,烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,怀疑有呼吸道灼伤时,也需要插管。呼吸正常时,用氧气面罩给氧。创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏。然后用消毒纱布覆盖,每天更换纱布两三次。 4、深度烧伤: 很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素。根据伤员以前免疫接种情况,确定是否需要注射破伤风抗毒素。大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体。深度烧伤可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏。如果液体补充不够,就会引起肾衰竭。烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳,称为焦痂,它逐渐紧缩影响创面的血液循环。如果创面围绕上肢或下肢,焦痂使血液循环受限可能产生严重后果。应切开焦痂松解下面的正常组织。如果创面很小(不大于硬币)只要保持清洁,甚至深度烧伤,也可能自愈。如果下层真皮受损面积较大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位(自体植皮),也可取自其他活人或尸体(异体植皮)或其他种类的动物(异种植皮),常用猪皮,因为它与人皮很相似。 自体植皮是永久性的,取自其他人或动物的植皮是暂时性的,是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施,10-4天后就要被身体排斥。为减少瘢痕和尽可能保留功能,常常需要物理治疗和固定疗法,尽早将关节用夹板固定,保持在功能位置,以防肌肉和皮肤过度紧张、挛缩。夹板一直保留到创面愈合。植皮前,用各种方法进行关节锻炼,增加活动能力,保持正常关节的活动范围。植皮术后,植皮部位应用夹板固定5-10天,植皮成功后再恢复锻炼。在烧伤愈合期间,病人要消耗较多热量与营养。进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管管饲。严重烧伤需要很长时间才能愈合,有的甚至需要几年时间,因此,病人可能变得非常沮丧。大多数烧伤中心都通过社会工作者、精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持。 烧烫伤的处理方法每个人都有大意的时候,生活中,可能会因为人们的一时大意,而被烧烫伤,一旦出现情况之后,如不采取必要的措施,可能会给人们带来更大的麻烦,如果在平时的生活中,被烧烫伤之后应该怎么办呢?也就是说,烧烫伤的处理方法有哪些呢? 生活中,发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温,凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。 如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当,可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞,若在到达医院之后才采取这一措施,在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。 对于酸、碱造成的化学性烧伤,早期处理也是以清水冲洗,且应以大量的流动清水冲洗,而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。过早应用中和剂,会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。 电烧伤可分为两类,一类是电弧引起的烧伤,处理方法与处理一般烧烫伤的方法相同,另一类是人体与电流接触引起的烧伤,也是真正的电烧伤,这类损伤通常较严重,在脱离电源后则应立即就医。 由此可见,对于不同的烫伤,其大体的方法是一致的,但是,需要注意的是,生活中人们习惯处理烧烫伤的方法,应该要少用。 烧伤后的家庭急救有哪些呢?1、冷疗:是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡,若没有自来水,可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准,大约为0.5-1小时。水温一般为15-20℃,有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止创面继续加深,减轻组织烧伤深度。冷疗也可减轻水肿,烧伤后皮肤毛细血管急剧扩张,毛细血管通透性增加。 大量血浆样物质渗出血管形成水肿或水疱,冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩,减少血浆样物质的渗出,减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好,不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗处理,使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到最好的处理,但有时会错过创面处理的黄金时间,造成创面深部的不可逆损伤。 2、酸碱烧伤:可造成严重的深度烧伤。虽然酸碱可中和,但中和反应可产生热量,反而会加深创面深度。头面部化学烧伤时,首先应注意眼部,看角膜有无损伤,并立即用大量清水冲洗创面。生石灰烧伤是一个例外,伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热,加重创面的损伤程度。所以首先必须将创面上的生石灰完全清除干净,然后用大量清水冲洗创面。冷疗多适用于四肢或头面部的中小面积烧伤,寒冷季节应注意病人的耐受性。大面积烧伤对冷疗并非完全禁忌,但应考虑冷疗可使体温降低,不利于抗休克治疗。 创面的处理冷疗对创面有一定的机械清洗作用,创面多较干净,有水疱者不要弄破,也不要将疱皮撕去,以减少创面受污染的机会。创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料,以免影响创面深度的估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面,然后将伤员就近送医院接受进一步治疗。皮肤一旦被烧伤后,其损伤将是不可逆的。深度烧伤后疤痕的形成在所难免,疤痕挛缩畸形将直接影响伤员的工作、学习和生活。但抓住烧伤后短暂的黄金时间对创面进行简单的处理,将大大减轻受损程度,减少疤痕的形成,伤员的预后将大为改观。 2、预防感染: 1)、清创术、无菌操作和消毒隔离措施。 虽然全身性感染的致病菌并非完全来自于创面,但创面的细菌与感染有一定的关系,所以采取减菌措施是必要的,常用的有清创术和无菌操作原则。病人入院早期在不妨碍抗休克的前提下应施以必要的清创,清除创面上的污染物和腐皮,用1‰新洁尔灭或0.5%洗必泰冲洗创面,最后用20℃-35℃的生理盐水冲洗创面,以减少创面的细菌数。在防止感染的途径中不能忽视无菌操作和消毒。虽然将病人放置在无菌的层流室内是不容易实现的,在一般情况下也是不必要的,但将病人放置在一个有消毒隔离条件的病房里却是非常必要的,对可能引起交叉感染的一切因素(如病房内用具、医护人员携带物等)都应避免。无菌原则是防止医源性感染的关键。 2)、营养。 大面积烧伤病人通常同时存在营养不良、免疫功能低下和感染,三者互为因果。研究表明,严重烧伤病人的足够的热量供应下,高蛋白治疗组的调理指数、血清总蛋白、转铁蛋白、C3和IgG水平均高于对照组。加强营养并注意维持正氮平衡能显著减少侵袭性感染的发生率和死亡率。 3)、免疫疗法。 烧伤感染的免疫法研究较多的是绿脓杆菌感染的免疫疗法。免疫疗法分主动免疫和被动免疫。目前临床应用的主动免疫主要是绿脓杆菌菌苗,被动免疫是绿脓杆菌免疫球蛋白或高价免疫血清(或血浆)。 ⑴、主动免疫:绿脓杆菌菌苗根据抗原成分可分为脂多糖抗原和内毒素蛋白抗原二类。7价绿脓杆菌菌苗和16价绿脓杆菌菌苗(PEV-01)属于脂多糖抗原,中国研制的绿脓杆菌菌苗(EP)属内毒素抗原。绿脓杆菌菌苗具有良好的免疫原性。烧伤病人在入院当天、7天和14天三次接种PEV-01后,对16种成分的抗体效价从入院1/4-1/32平均上升到1/64-1/256,并保持4周。血清中出现的凝集素和血凝集对绿脓杆菌致死攻击有保护作用。而未注射菌苗的病人罕有保护性抗体。 菌苗的适宜剂量可以产生最大的抗体反应水平,一般推荐应用的剂量为,7价菌苗25μg/kg/次,PEV-01每次用一个成人剂量(RHD),12岁以下儿童给0.5RHD。可采用皮内和肌肉联合或皮下注射。一般5-7天才产生合适的抗体水平。因此菌苗接种越早越好。首次接种应在6天内进行,因为6天后病人对菌苗的反应相当差。主动免疫一般经5~7天,血清中IgG抗体的含量才能达到保护水平,维持时间较短暂,须连续免疫,3-7天接种一次直到绿脓杆菌感染的威胁消失。注射菌苗后局部可出现红肿,体温可升高。对反应严重时应停止或减少菌苗剂量。 ⑵、被动免疫:被动免疫是给病人注射绿脓杆菌免疫球蛋白或高价免疫血清(或血浆)。高效价免疫血浆的制备是给志愿者注射菌苗,当抗体效价达到1∶512时分离血浆,冻干保存。成人用量250ml,儿童125ml,一般在一周内注射。绿脓杆菌免疫球蛋白在入院当天开始注射,连续3天,成人每次0.5ml,儿童0.2ml。被动免疫可弥补主动免疫产生时间较长的缺点。对免疫功能低下者一般主张烧伤后即刻注射多价绿脓杆菌菌苗和高效价绿脓杆菌免疫球蛋白或免疫血浆。 3、预防性应用抗生素。 预防性应用抗生素的原则是早期、联合、足量和敏感。虽然部分学者不主张预防性应用抗生素,但我们认为合理地应用抗生素可以降低侵袭性感染的发生率。早期是指对大面积及深度烧伤或污染较严重的病人入院后即应用抗生素预防感染。联合是指联合应用两类抗生素的抑制细菌在创面上及痂下大量繁殖,一般采用先锋霉素加下胺卡那霉素。 4、积极治疗创面。 烧伤创面的坏死组织为细菌提供了良好的培养基,创面是感染的主要来源。而且烧伤后免疫功能的损害也随着创面愈合或经切痂植皮覆盖后大多恢复正常。所以积极处理创面(包括切痂植皮、局部外用药物促进创面愈合)是预防感染的关键。 六、关于烧伤的错误认识 1、 大面积烧伤为不治之症。 其实,烧伤面积高达100%的病人,甚至严重烧伤合并多个器官功能衰竭的病人均可成功救治。然而,大面积烧伤很容易并发休克、败血症及多器官功能不全等,可致人于死地,即使是小面积烧伤也会因治疗不当而致严重畸形,甚至死亡。因此,切不可延误抢救时间。 2、 烧伤后一定会留下残疾。 实际上,随着医学技术的发展,特别是烧伤湿性医疗技术的应用,烧伤病人如能及时得到正确的治疗,大多可以治愈。即使留有残疾,也可通过整形整容术基本恢复原样。当然,千万不要在消除了烧伤创面后就认为万事大吉,因为治疗烧伤既要治愈烧伤创面,又要尽量做到不留疤痕或不出现因疤痕挛缩而导致的残废。烧伤病人要想取得满意的治疗效果,最好由烧伤专科医师进行综合治疗。 3、 水疱越大,创面越红、越痛,烧伤就越厉害。 恰恰相反,这种烧伤程度并不严重,且治疗效果较好。而严重的三度烧伤既无水泡也不疼痛。 4、大医院医疗费用高,不划算。 其实,对于严重烧伤的患者,医疗技术差的医院很难救治成功,治疗过程中往往会出现很多并发症,愈后疤痕多,功能障碍严重,其治疗并发症与后期整形费用,实际上远远超出了大医院治疗的费用。 5、烧伤后不能接触冷水。 殊不知热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续加深创伤,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。 6、为了不留疤痕盲目迷信某种特效药。 其实,长不长疤主要取决于烧伤深度和治疗是否合理一般来说,只要不感染,浅二度烧伤愈后均不长疤,深三度烧伤若不植皮均会长疤,深二度创面如果发生感染会长很厚的疤。 7、有的人认为烧伤后一定会成残疾,加重了病人及亲人的心理负担。 实际上,随着医学技术的发展,特别是干细胞研究的突飞猛进以及皮肤再生医学的创立,许多烧伤病人如能及时得到正确的治疗,不仅能治愈,而且还会是一个完好的常人,即使有残疾,也可通过整形整容术而基本恢复原样。推荐阅读:烧伤补液公式 平衡盐溶液公式 8、许多人以为消除了烧伤创面就万事大吉。 其实,治疗烧伤不仅要治愈烧伤创面而且要尽量做到不长疤痕,或不出现疤痕挛缩而导致残废,能做到这些的人就很少了。因此,烧伤病人要想取得满意的治疗效果,最好由烧伤专科医师进行综合治疗,不要迷信某种所谓的特效药。 烧伤起泡后的处理方法是什么烧伤起泡后的处理方法是什么呢?说到烧伤,生活中,很多的人可能都出现过这种情况,烧伤有轻度和重度,不同程度的烧伤,它的处理方法也会不一样,下面我们就来看看不同程度的烧伤,他们的处理方法是什么呢? 烧伤怎么处理 工具/原料纯净水、大米、芦荟汁、完肤油步骤/方法烧烧伤一般分为一度烧烧伤,二度烧烧伤,三度烧烧伤; 烧伤起泡怎么处理?烧伤起泡处理方法 一度烧烧伤处理方法: 用万花油或芦荟汁涂于伤处,一般3至5日可治愈;如果有烧烧伤药,恢复效果更佳。但不可随意在伤口涂抹牙膏、酱油及其它不明药性的液体或膏体,否则会刺激伤口,引起伤口感染,反而对恢复不利。 二度烧伤处理方法: 被烧伤、烧伤不可用生冷水冲洗、浸泡伤口,以防热毒内浸,伤口感染,引起肌肤溃烂。 正确的做法是: 1、快速远离热源,褪去衣物让伤口处裸露;若衣物粘在伤口,不能强行脱掉,可用剪刀将衣物剪开。 2、用白酒(20~50多度的食用白酒)或者第二遍大米淘米水冲洗伤口降温,防止余热对肌肤造成更深程度的烧伤。 3、如果烧伤起泡,需要用消毒针头或者消毒剪刀把水泡挑破,泡皮保留,不要剪掉或者用手撕掉,能够保护创面,防止感染。 4、伤口干净没有异物,可以直接使用烧烧伤药治疗,如:完肤油烧伤药,建议用中药治疗。如果没有烧烧伤药,可以用芦荟汁代替,取芦荟榨汁涂抹在伤口,不用包扎,暴露疗法对伤口恢复更有好处,降低留疤几率。 5、伤口留有异物,必须小心清洗伤口,去除异物,再用药治疗。可以用大米第二次淘米水(如果自来水质量不好,可以用纯净水或凉开水淘米取第二遍淘米水)清洗伤口(这个方法是诊所专用,每试必验),用棉签小心去除异物。伤口清理好以后,再在伤口用药即可,如果烧伤面积大,程度深,造成人体严重脱水或发烧,建议及时送医院输液治疗,不然可能会危及生命。 三度烧伤处理方法: 三度烧伤可以参照二度烧伤处理方法,如果是大面积三度烧伤,建议用以上方法紧急处理后及时送医院输液治疗。结合输液及外用药治疗(如:完肤油烧伤药),能够快速恢复。 如果不能及时赶去医院治疗, 可以按下面的方法做: 1、如果家里有烧伤药,可直接用烧伤药按照以上方法治疗,但是要注意观察伤者情况,如果有发烧的迹象,可以服用退烧药,以防发烧,如果服用了还不能退烧,就必须去医院输液。 2、如果没有烧伤药,可以先用芦荟汁或万花油治疗,如果伤口发炎,可以使用抗生素消炎,如头孢氨苄,红霉素,庆大霉素等。切记不可用生冷水直接清洗伤口浸泡伤口,以防热毒内浸,引起肌肤溃烂,留下疤痕! 注意事项 烧烧伤伤口尽量不要包扎,如果情况特殊必须包扎,可用纱布包,但不要包得太厚实,注意透气。 伤口应该禁止接触生冷水,否则热毒内浸会造成伤口感染发炎,甚至溃烂,从而久治不愈,留下疤痕。 不可在伤口随意涂抹不明药性的液体油体或者膏体,如牙膏、酱油这些是不能使用的。 饮食方面要以清淡为主,忌食腥辣易上火食物。如:海鲜、辣椒、狗肉等。 烧伤起泡后的处理方法是什么?以上就是相关的内容介绍,希望能够帮助到大家,在烧伤治疗期间,大家一定要注意饮食和生活习惯,要注重日常的护理,如果护理不得当的话到导致病情的加重,也会影响我们的美丽,所以大家一定要慎重。 烧伤后护理注意事项是什么呢?1、体液渗出期(休克期): 一般为伤后48-72小时,一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿,另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能,如不及时采取救治将会危及您的生命。因此,须做到: 1)、保持安静平卧,勿乱动乱叫。 2)、口渴是机体对疾病的正常反应,在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要,护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水,希望患者能够配合。 3)、如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等,可示意或告诉护理人员。 2、感染期: 从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能,大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状,此期对您是一个危险而关键的时期,护理人员会对您采取一些必需的治疗措施,包括: 1)、隔离措施:因创面暴露是烧伤治疗的主要手段,而暴露的创面又易发生感染,感染既可来自您自身创面又可来自外界环境,因而须一方面对您的创面注意无菌操作,另一方面要对您采取必需的隔离,如实行无人陪伴,控制探视次数等。 2)、换药:换药是一直伴随着您的整个病程,尤其是在这个阶段更频繁,创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等,这是一个自然的病重过程,请不要过于紧张,换药时即使操作很轻,都可能会疼痛,希望您尽量忍耐。 3)、手术:手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段,这通过切除已破坏的皮肤组织,覆以自体或异体皮,这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。 4)、全身或局部浸浴:可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织,减少局部细菌含量控制感染,促进循环,改善功能。 5)、营养支持:烧伤具有消耗大,代谢高的特点,故需加强营养支持。除静脉补充外,更需要积极努力的配合,采取正确有效的膳食。 3、创面修复期: 浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合,不留疤,但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合,但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复,且有疤痕遗留。在此期您做到: 1)、此期往往反复进行多次手术,需要您积极合作。 2)、加强营养。 3)、在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。推荐阅读:土豆皮有效治疗轻度烧伤 4、康复期: 在创面愈合后的一段时间,您可能会遇到以下的问题。 1)、容貌改变和畸形:这是由于瘢痕挛缩所引起,整形手术会对您有一定帮助,但您更需要保持良好心态,正确对待已出现的问题。 2)、功能障碍:功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时,您要加强功能锻炼,锻炼健侧的代偿。 3)、体温调节紊乱,对冷、热敏感:由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。 严重烧伤病人护理有哪些呢?1,保暖很重要。因为病人热量的大量流失,病人的房间一定要适宜的温度。 2,采取去枕平卧位,每4小时翻身一次,保持创面干燥。 3,保持呼吸道通畅:大面积烧伤病人和颜面部烧伤的病人,多伴有吸入性损伤,床边应备气管切开包,准备好吸引器,并给予持续低流量吸氧。 4,体温、脉搏、呼吸:这3项生命体征应每2小时测试1次,并记录。血压也应定时测量。 5,严密观察,准确记录:做好出入量记录,从受伤时起,在伤后48小时内,分别做第一、第二个24小时总结,并且其中每8小时分别总结1次,计算出胶体、晶体及水分的输入量,包括口服液入量。出量包括:尿量、呕吐量、大便量及胃肠减压排出量。 烧伤后伤口的正确处理方法近段时间,天气寒冷,烧伤的发生率也在升高,其实,只要注重预防,冬季烧伤是完全可以避免的。 1、低热烧伤 在严冬季节,许多人开始使用热水袋、电褥子取暖,其中以年老体弱者及婴幼儿居多。由于使用不当,致使低热力长时间接触人体皮肤导致烫伤。由于烫伤多在足部,加之足部长时间下垂,影响血液的回流,而带有氧气及抗菌、营养成分的新鲜血液供应不足,局部抵抗力下降,细菌等病原体容易在此生长繁殖而继发感染,甚至可能诱发全身性感染。因此,在使用热水袋或电暖壶时一定要用棉套包好,避免与人体皮肤接触,或睡前先暖被窝,睡时取出,更不要长时间贴近暖气片等取暖设备休息。 2、火锅烫伤 小孩子好动,不小心将火锅弄翻就可造成烫伤。因此,吃火锅时一定要看好小孩,成人也要注意安全。 3、火炉烫伤 有些地区没有统一的供暖设备,各家自生火炉取暖。火大时,炉壁和烟囱可以烧红,人若不慎接触到就会造成烫伤。一些患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症的老人,因其末梢循环障碍,神经功能受损而感觉迟钝,对温度变化和痛觉不敏感,以致烫伤了还察觉不到。更有甚者,有些老人被烧伤后没有自救能力,或因长时间意识丧失而被烧伤。对这类老年人应该特别给予注意。 4、使用液化气不当 一些液化气瓶年久穿孔或软管老化,导致气体泄漏,遇一点火星,甚至按门铃、打电话都可能引爆可燃气体。这类烧伤面积大,程度深,还常伴有脏器损伤,在治疗上有一定难度。因此,使用液化气瓶应每年更换一次,软管、接口要定期进行检查,用完一定要记得关总阀。 5、洗澡烫伤 在洗淋浴时,人们往往会将水温调得比较高。有时洗澡前未试水温,突然喷出的热水会造成烫伤。尤其是家长给小孩洗澡时,如果先往浴盆中倒入热水,再去取冷水,在转身之际,小孩便可能伸进手去玩水,由此造成烫伤。因此,给小孩洗澡前,一定要先放冷水,后放热水。 烧伤早期伤口正确的处理办法 1、脱离致热源 尽快脱离致热源,去除湿热衣物。 2、大量冷水冲洗 大量冷水冲洗。一方面可冲洗掉伤口表面污染物,另一方面可减轻疼痛、减轻炎症反应及水肿。酸碱等化学物质烧伤更应该以大量清水冲洗,减轻腐蚀性伤害。 3、不要涂有色药水 不要涂有色药水,如红药水或龙胆紫等,以免影响对烧伤深度的判断。 4、尽快就医 尽早尽快到医院烧伤专科就诊,受过正规培训的烧伤科医师会根据烧伤程度采取不同的创面处理方法。 总之,烧伤程度不同所采取得处理措施也不同,这里对烧伤程度的分析至关重要,需要有经验的烧伤专科医师才能做出判断。因此,在受伤后不要乱用药,应尽快到医院就诊。 烧伤后注意事项是什么呢?烧伤后的注意事项不少,包括饮食方面、创面清洁方面、治疗方面等等。 1、严重烧伤简单处理过后,要及时送到医院做专业的治疗,由医生对伤口进行清洗、消毒、包扎,以便有效地避免感染,去除坏死组织,使愈合后皮肤上的疤痕变得更小。烧伤创面刚愈合时,仍会有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。 2、在饮食上,如果烧伤比较严重,伤后1—2天要少进食,第三天可逐渐正常进食,注意要以清淡、易消化的食品为主,少吃辛辣刺激性食品,如辣椒、姜、蒜等;平时可多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。 3、创面愈合后,在疤痕未稳定的三至六个月的时间里,由于烧伤疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。因此,一定要在权威专家的指导下进行疤痕的预防工作,在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。 举报 |
| 飘落女子发表于2016-03-04 17:30:28 6# 烧伤患者三大死亡原因:遇到烧伤问题怎么正确处理前段时间的新闻,温州有女生吃烧烤,服务员操作不当引燃了酒精瓶,女生瞬间被大火包围,几近烧焦,现在还未脱离生命危险。伤者病情危重生死未卜,我们只能祈祷她平安。 但回顾整个受伤经过,我们有哪些教训可以吸取呢? 第一个教训:伤者该如何自救? 被烧伤后,第一要紧的事情,当然是灭火。伤者正确的应对措施应当包括以下几点: 第一,立即脱去衣物。衣物沾上酒精,已经成为燃烧物,以最快速度去除衣物,脱离热源,可以最大限度的减轻损伤和后果。 第二,避免高声喊叫。在头面部已经被火焰包围的情况下,喊叫会引起严重呼吸道烧伤。而呼吸道烧伤,是烧伤患者三大死亡原因之一。 第三,设法灭火。如果周围有水桶等可用于灭火的东西最好。如果没有,应当就地打滚压灭火焰或至少压制火势,减轻损伤。 第二个教训:现场人员应该如何施救? 出现突发事件,保证自己安全当然是优先考虑的。但在保证自己安全前提下,努力救助伤者是义不容辞的事情。作为同伴和当事人,更应该积极救助伤者而不是一跑了之。 救助伤员,第一要务同样是灭火。应当立即寻求一切可行手段尽快扑灭火挽救伤者。 灭火措施可以因地制宜。如果附近有水桶,哪怕是一通脏水,也会起到挽救生命的作用。其他的,灭火器,拖地的拖把,厚的布垫,等等,都可以用来扑灭火焰。甚至,哪怕你拿桌上的饮料或者找个大桶冰红茶之类浇一下,都能很大程度上减轻损伤,增加患者存活机会。 在灭火之后或同时,尽快拨打120求救。 第三个教训:公共场所安全应该常抓不懈,时刻警惕。 首先,员工培训方面,饭店显然极不称职。拿液体酒精往余火上倒,这种错误着实过于低级。而出事后张皇失措一跑了之,也极不妥当。 同时,饭店应该配备灭火器等消防设备,员工应该清楚灭火器位置,并懂得如何使用。 最后,液体酒精和煤气罐做燃料的火锅烧烤店我一般是不去的。电磁炉、木炭、至少固体酒精,才是相对安全的选择。 举报 |